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自9月1日起,沙洋县将泌尿系结石经皮肾镜(输尿管镜)+钬激光碎石取石术、下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎+剥脱术、鼻中隔偏曲手术治疗、宫外孕手术治疗等10种病种纳入单病种限费的范围,目前,沙洋县限费单病种数量达到25个。
单病种限费指在临床诊疗收费中,对单一病种病人从确诊入院经检查治疗到病人康复出院,限定最高费用。此举旨在规范医疗行为,做到合理检查、合理用药、合理治疗,有效控制医疗费用的不合理增长,切实减轻群众医药费用负担。以宫外孕为例,限费之前,三级医院单个病例平均收费在6400元左右,职工医保报销后,患者个人需承担1616元。实行单病种限费后,三级医院限费为5500元,减少900元。由于对于单病种限费,统筹基金不再设置“起付线”,个人只需承担450元左右,比限费前减少1166元,大大减轻了患者负担。
此次限费的10个病种,主要涉及外科、妇科、五官科和小儿科等。执行对象为市、县二级以上的公立医院,有条件的乡镇卫生院也可参照执行。按规定,医疗保险经办机构要对纳入单病种限费管理的病种切块单独进行结算,不占用包干结算指标。实行单病种付费的病种,原则上不再设置统筹基金“起付线”,统一执行单病种医疗价格,医疗费用由个人和统筹基金按规定比例分担。
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